실비보험 가격비교 및 청구방법

실비보험은 수많은 상품들 가운데 좋은 상품을 고르는 방법을 알고 가격비교를 통해 저렴한 보험료로 가입하는 것이 중요합니다. 또한 보험사마다 상품별로 보장내용이 모두 다르기 때문에 꼼꼼하게 살펴보시기를 추천드립니다.

 

목차

1. 실비보험이란? 장점과 단점

2. 실비보험 추천 및 가격비교

3. 실비보험 청구방법

4. 유병자 실비보험 가입조건

 

 

1. 실비보험이란? 장점과 단점

실비보험은 질병이나 상해로 인해 발생하는 의료비를 보장해 주는 보험입니다. 특히 입원비, 통원비, 수술비, 약값 등 다양한 의료비를 보장해 주기 때문에 의료비 부담을 줄이고 싶은 분들에게는 반드시 필요한 보험입니다.

 

 

1) 실비보험 장점

실비보험의 가장 큰 장점은 병원비가 많이 들어가는 상황에서 큰 도움을 받을 수 있습니다. 실비보험은 보험사마다 보장 내용이 다르기 때문에 본인에게 맞는 보험을 선택할 수 있다는 점도 장점으로 볼 수 있겠습니다.

 

2) 실비보험 단점

실비보험은 다른 보험에 비해 보험료가 다소 비싸다는 것이 단점이라 할 수 있습니다. 또한 본인에게 필요한 보장 내용을 정확히 파악하지 못하여 차후에 보험금 지급을 받지 못하는 경우에는 단점으로 작용될 수 있습니다.

 

 

2. 실비보험 추천 및 가격비교

4세대 실비보험은 비급여 의료 서비스 이용량이 중요합니다. 비급여 보험금을 얼마나 지급받았냐에 따라 보험료를 할증받거나 할인받는 등의 보험료 차등제를 적용받기 때문입니다.

 

단, 가입 직후 바로 시작되는 것은 아니며 4세대 실비보험의 출시일 기준 3년이 지난 이후부터 적용이 시작됩니다. 즉, 실제로 적용되는 일자는 24년 7월 1일부터라는 점 참고하시길 바랍니다.

 

2022.07.05 - [생활정보] - 실손보험 추천 4세대?

실손보험 추천 4세대?

 

 

1) KB손해보험 실손의료비보장보험

KB 실비보험은 다음 3가지 요건만 충족하면 간편 가입이 가능한 상품입니다.

① 3개월 이내 입원, 수술 추가검사 소견 또는 치료를 받았는지

② 2년 이내 입원 수술 8일 이상의 치료를 받았는지

③ 5년 이내 암진단 또는 입원 수술치료를 받았는지

 

 

• 기본형 5,000만 원
  - 입원: 본인 부담금의 80%
  - 통원: 통원 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금에서 통원 항목별 공제금액을 뺀 금액

 

• 특약형 5,000만 원
  - 입원: 비급여 의료비의 70%
  - 통원: 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원 항목별 공제금액을 뺀 금액
  -병실료: 비급여 병실료의 50% (1일 평균금액 10만 원 한도)

 

• 3대 비급여 의료비 (도수치료, MRI, 체외충격파치료 등)
  - 연간 350만 원 한도에서 가능

 

 

2) DB손해보험 실손의료비보험

최대 5년 동안 매년 자동갱신되고 재가입 시 100세까지 보장하는 상품입니다. 급여 또는 비급여로 3대 비급여로 특약 분리하여 필요에 따라 선택이 가능한 상품입니다.

 

 

• 기본형: 5,000만 원
  - 입원: 본인 부담금의 80%
  - 통원: 통원 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금에서 통원 항목별 공제금

 

• 특약형: 5,000만 원
  - 입원: 비급여 의료비의 70%
  - 통원: 통원 1회당 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액 (매년 1년간 통원 100회 한도로 보상)

 

• 3대 비급여 의료비 (도수치료, MRI, 체외충격파치료 등)
  - 연간 350만 원 (1회당 3만 원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제)
  - 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료: 연간 350만 원 이내, 50회 한도 보상
  - 주사료: 연간 250만 원 이내, 50회 한도 보상
  - MRI: 연간 300만 원 이내

 

 

3) 메리츠화재 실손의료비보험

본 상품의 이름은 무배당 메리츠 실손의료보험으로 질병이나 상해 등으로 인한 손해를 보상하는 상품으로 1년 갱신형, 보장내용변경주기는 5년, 갱신종료는 100세입니다.

 

 

• 기본형 5,000만 원
  - 입원: 본인 부담금의 80%
  - 통원: 통원 1회당 본인 부담금에서 통원 항목별 공제금액을 뺀 금액

 

• 특약형 5,000만 원
  - 입원: 비급여 의료비의 70%
  - 통원: 통원 1회당 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액

 

• 3대 비급여 의료비 (도수치료, MRI, 체외충격파치료 등)
  - 3만 원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
  - 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료: 연간 350만 원 이내, 50회 한도
  - 주사료: 연간 250만 원 이내, 50회 한도
  -MRI: 연간 300만 원 이내

 

 

 

3. 실비보험 청구방법

실비보험 청구방법은 인터넷이나 모바일, 팩스, 우편 또는 직접 방문하여 신청하실 수 있습니다. 일반적으로 실비보험을 청구하게 되면 영업일 기준 3일 이내에서 빠르게 지급받을 수 있으며 신청방법은 아래와 같습니다.

 

 

1) 인터넷 청구

해당 보험사 홈페이지에 접속 후 서류를 첨부한 청구서를 작성하시면 간단하게 청구하실 수 있습니다.

 

2) 모바일 청구

모바일 어플을 접속하시고 마찬가지로 서류를 첨부한 청구서를 작성하시면 간단하게 청구하실 수 있습니다.

 

3) 방문 청구

보험사에 따라서 다르지만 일반적으로 300만 원을 초과하는 경우 원본 서류를 우편이나 팩스 또는 방문을 통하여 접수해야 하는 것이 원칙으로 하기 때문에 금액대가 높은 경우 방문 또는 우편, 팩스를 통해 서류를 제출하시면 됩니다.

 

 

※ 일반적으로 실비보험 청구 시 수익자에 한해서만 접수가 가능하다는 점 참고하시길 바랍니다.

 

 

 

※ 유병자 실비보험 가입조건이 궁금하신 분들은 아래 이전글을 참고하시길 바랍니다.

 

2023.03.27 - [생활정보] - 유병자 실비보험 가입조건 총정리

유병자 실비보험 가입조건 총정리