실손보험 보장내용 총정리
이번 시간에는 실손보험 보장내용에
대해서 알아보려 합니다.
질병이나 상해는 누구에게나
언제든 생길 수 있습니다.
그러므로 의료기관을
방문할 수 있는 준비는
항상 해 두어야 합니다.
의료기관을 방문하여
치료비를 내야 하는 것처럼
준비라 함은 비용을
마련하는 것을 의미합니다.
특히 대형 질환이나,
큰 사고로 인해 병원에 갔다면
꽤 많은 비용을 지불해야
할 수도 있습니다.
그러므로 만약을 대비하여
의료비를 미리 준비해
두는 것을 권장합니다.
실비보험은 통상적으로
지출한 만큼 병원비를
보상받는다라는 인식을
가지고 있습니다.
하지만 막상 병원에 방문해
진료를 받고 청구를 해보면
당연히 보장이 될 것이라고
생각했던 부분을 보장받지 못하는
경우도 있을 수 있습니다.
그렇기 때문에 실비보험이
보장하는 범위는 어디까지이며
어떠한 기준으로
가입을 해야 하는지,
또 부족한 부분은 어떻게
보장을 받을 수 있는지
실비보험 보장내용에 대해서
잘 알아두어야 합니다.
그럼 실비보험 보장내용에 대해서
살펴보도록 하겠습니다.
1. 실손보험 구성
2018년 4월부터 실손보험은
1년 주기 갱신형으로만
가입이 가능하고 기본형과
특약형으로 구성되며,
이는 모든 보험사가 동일합니다.
이는 본래의 목적대로
의료실손보험만을 보장하는
단독 실손보험으로 변경되면서
과거처럼 암 진단비나
운전자 보장 등 묶어서
가입할 수 없게 되었습니다.
따라서 암이나 뇌혈관,
심혈관 질환 같은 보장은
추가로 가입 구성하는 것이
도움 될 수 있습니다.
1) 기본형
상해와 질병으로 나누어 입원 치료 시
연간 5천만 원, 통원비는 1회당
20만 원이 보장됩니다.
건강보험이 적용되는 급여
항목에 한해서는 80%까지
비급여 항복은 70%까지
환급을 받을 수 있습니다.
하지만 기본 공제금이 있어
급여의 경우 1~2만 원,
비급여는 3만 원이기 때문에
이 금액 이상으로 발생한
치료비에서 청구할 수 있습니다.
2) 특약형
3대 비급여 선택특약형으로
구성되며 도수치료, 체외충격파 치료,
증식치료/주사료/
자기 공명 영상진단(MRI, MRA)이
이에 해당됩니다.
도수치료, 체외충격파 치료,
증식치료는 350만 원 이내에서
50회까지 보장하며
MRI, MRA의 경우 300 만원
이내에서 보장받을 수 있습니다.
2. 4세대 실손보험
4세대로 개정되면서 이전 세대
가입자 분들도 따로 심사 과정 없이
4세대 실비 보험으로
전환하실 수 있습니다.
또한, 4세대 실비보험으로
전환하시고 6개월 이내에 보험료
청구 이력이 없다면 다시 이전 세대
상품으로 전환하실 수 있습니다.
3. 실비보험 비교사이트 활용
보통 실비보험은 연령이
올라갈수록 보험료도 올라갈뿐더러
성별의 영향을 받기도 합니다.
일반적으로는 여성보다
남성의 보험료가 높은데
이는 사고 위험률이 더 높다고
판단되기 때문입니다.
이렇게 실비보험에 공통적으로
반영되는 요소 외에도
보험사 별 가격차이는
어느 정도 존재합니다.
보장이 동일하고 가입자의
연령 성별이 모두 같아도
해당 연령의 청구 이력과
질병 이력, 손해율 등에 따라
보험사에서 책정하는 실손보험의
가격은 달라지게 됩니다.
따라서 보험사마다 직접
문의하는 방법도 있겠지만,
실손보험을 한눈에 비교해 볼 수 있는
실비보험 비교사이트를 활용하여
다양한 보험사의 비교견적을 통해
보장과 특약을 확인하시고
자신에게 맞는 가입 조건을
비교 후 보험사를
선택하는 것이 좋습니다.
